通常我們把膽泥定義為:GB內(nèi)腔中存在重力依賴性,沒有聲影的有回聲物質(zhì)。健康犬、肝膽疾病犬或其他疾病犬的膽泥出現(xiàn)率無差異。 但是,與沒有膽泥的狗相比,帶有膽泥的狗的GB運(yùn)動(dòng)性降低,這表明膽汁污泥可能不是一個(gè)良性過程。
GB中的膽汁淤滯和膽汁濃度改變促進(jìn)膽汁污泥的形成,并且與粘液分泌過多有關(guān)。疏水性膽汁酸刺激GB上皮的粘液分泌。隱窩內(nèi)的粘液積聚和增加在具有污泥和膽結(jié)石的狗的GB上皮內(nèi)形成分泌性囊泡。這表明長(zhǎng)期的濃縮膽汁,膽汁污泥或兩者都可能增強(qiáng)囊性粘液性增多(CMH)。膽囊粘液囊腫(GBM)形成的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但GBM與CMH和GB運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān),提示可能與膽道污泥有關(guān)。
膽道存在膽泥的犬更容易發(fā)生肝腫大,心臟病,并且血漿膽固醇濃度高于沒有膽泥的狗。高脂血癥和內(nèi)分泌疾病與GBM有關(guān),推測(cè)可以促進(jìn)膽泥形成。然而,3個(gè)月的醫(yī)源性皮質(zhì)醇給予不會(huì)導(dǎo)致膽泥形成。膽泥在貴賓犬,小獵犬和可卡犬中很普遍。雖然在其他易受GBM影響的品種中沒有發(fā)現(xiàn)較高的膽泥出現(xiàn),但可卡犬的GBM可能會(huì)有潛在發(fā)展為粘液囊腫的較高風(fēng)險(xiǎn)。膽汁淤滯→GB運(yùn)動(dòng)障礙→粘液分泌過多→膽汁淤積形成和CMH可能代表GBM形成的連續(xù)體疾病進(jìn)展的階段。
患有GBM的狗可能發(fā)展為膽囊炎(細(xì)菌或無菌),以及GB壞死和破裂,這些都是危及生命并且需要緊急外科手術(shù)干預(yù)的。因此,在疾病過程中早期發(fā)現(xiàn)具有GB功能障礙的狗是很重要的,以避免潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。評(píng)估狗膽泥自發(fā)過程的研究很少。6個(gè)健康犬6個(gè)月內(nèi)膽汁淤泥的存在率在33-50%之間變化,但未評(píng)估污泥體積和特征的變化。如果膽泥與GBM形成或膽囊炎有關(guān),則應(yīng)認(rèn)為膽汁污泥具有臨床重要性。
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