彩色多普勒超聲診斷乳腺癌

來源:凱爾超聲 作者:B超機廠家 時間:2022-08-16 16:58:11 瀏覽次數(shù):次

  乳腺癌的早期診斷對治療和預后很重要。彩色多普勒超聲診斷儀具有無輻射、價廉、可連續(xù)動態(tài)觀察等優(yōu)點,在乳腺疾病的診斷和治療監(jiān)測中發(fā)揮著重要作用。

  文獻表明:

  Folkman J的腫瘤血管形成學說:一方面腫瘤體積達到2mm3時,就需要依靠新生的血管來供應其進一步生長,甚至腫瘤的進一步浸潤、轉移。惡性腫瘤病灶的血管內皮生長因子(VEGF) 過度表達,腫瘤的微血管密度增加,引起血管的通透性增加,并引起一系列基質改變,同時血管生成又促進腫瘤的發(fā)展,兩者相互促進。只要有腫瘤發(fā)生,就會引起腫瘤周圍血供的增加,而不論腫瘤體積的大小。且腫瘤越大腫塊內有功能的微小血管就越多、越豐富;周圍的腫瘤血管也越豐富。 

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  正常情況下,良性腫瘤的血管分布較平均,惡性腫瘤則具有較豐富的血管,且分布具有一定的規(guī)律性,自病灶周邊向內部生長,越靠近病灶邊緣,血管則越豐富。腫瘤血管血管粗細不均,迂曲擴張,具有豐富吻合,并可伴有動靜脈瘺形成,多數(shù)基底膜缺乏或不完整的形態(tài)有一定的特點,分布有一定規(guī)律,主要表現(xiàn)為供血血管管徑增粗,走形迂曲或僵直,以病灶的邊緣分布為主。血流情況可以用等級來表示,0 級表示沒有血流信號,I 級表示有少許血流信號,III 級表示有豐富血流信號,II 級介于 I 級和 III 級之間。

  乳腺癌的超聲特征:

  1,二維超聲 實質性低回聲,形態(tài)不規(guī)則、邊界不清邊緣呈毛刺狀、縱橫比>1、微鈣化、淋巴結轉移等(有興趣者可瀏覽此鏈接:乳腺癌的超聲診斷)

  2,彩色多普勒 ①病灶邊緣、中央或邊緣及中央血流豐富,血管粗細不均,走行不規(guī)則,雜亂分布,多為周邊穿入性血管;②隨著病灶的增大、血流分級的增加,病灶的血管增加;③一側乳腺血管的異常增加與同側乳腺癌的發(fā)生關系密切;④乳腺癌周圍血管的數(shù)目和分布與病灶的形態(tài)無關;⑤周邊穿入性血管對乳腺癌惡性病變的診斷價值較高,可視為診斷標準之一,其敏感度約 70% ,特異度高達 95% 以上;⑥乳腺癌病灶***血流速度(PSV)>20 cm/s且阻力指數(shù)(RI)>0.7時,檢測結果對乳腺癌的診斷具有診斷意義(也有學者不支持此要點)。

  彩色多普勒超聲是無創(chuàng)評估腫瘤血管的方法,可精準地顯示乳腺病灶血流形態(tài)及分布,是臨床較常用的乳腺癌篩查方法。檢查過程中要忌加壓掃查導致血流信號不能顯示;讓低速血流更好的顯示注意:血流標尺、血流增益、壁濾波的調節(jié);哪怕低速標尺、低通濾波和稍高的彩色增益,會讓高速的血流顯示為五彩鑲嵌樣的血流信號,但當沒有高速的血流時,低速血流的顯示就顯得尤為重要。

  乳腺腫瘤的二維超聲結合血流分布特點,可以大大提高乳腺癌的診斷準確率。但彩色多普勒無法顯示流速<1cm /s 的低速血流及管徑小于 0. 2mm 的微血管。超聲造影和超微血管顯像可以***的顯示乳腺癌的血供特點,可以獲得更高的乳腺癌診斷準確率。注意各類診斷技術合理運用。病理診斷才是金標準,注意鑒別診斷,避免過度診斷和過度干預。但筆者認為乳腺腫塊適當?shù)倪^度診斷并積***的病理診斷,不一定不可取!

  凱爾醫(yī)療是一家多普勒彩超機生產廠家,有多款便攜式彩超機、臺式多普勒彩超機型號,可容納優(yōu)異的臨床圖像、多樣的性能于一身,提供仔細而***的臨床應用,提高診斷信心,帶來更流暢、更簡便的操作體驗。如您有彩超機需求,可以聯(lián)系:15335104441,期待您的咨詢了解! 

 

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