全國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者紛紛馳援武漢,徹夜未眠的工作抗擊武漢新型冠狀病毒,在這次抗戰(zhàn)中,除X線和CT等檢查手段以外,B超機(jī)檢查更加具有快速、無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、應(yīng)用***等的優(yōu)勢(shì)。要出演這么多角色,應(yīng)屬床旁便攜B超機(jī)。
一、超聲在呼吸系統(tǒng)方面的應(yīng)用
1、用于早-中期肺炎嚴(yán)重程度的評(píng)估,肺部出現(xiàn)小片狀肺水增多--B線征;
2、用于重癥肺炎患者的診斷,雙肺彌漫性融合B線,呈現(xiàn)“白肺”征,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺實(shí)變。
3、用于胸腔積液的診斷,超聲引導(dǎo)下胸腔積液的穿刺引流;
4、用于氣胸的診斷:平流層征、肺點(diǎn)等征象都提示可能存在氣胸;
5、指導(dǎo)呼吸機(jī)的設(shè)置,觀察肺復(fù)張的情況。
6、用于膈肌超聲應(yīng)用,引導(dǎo)脫機(jī),鑒別中樞性和外周性呼吸衰竭。
二、B超機(jī)在循環(huán)系統(tǒng)方面的應(yīng)用
1、用于心臟功能的評(píng)估:通過(guò)快速掃查左心長(zhǎng)軸、左心短軸以及心尖四腔心評(píng)估左心室收縮功能;
2、快速判斷心包腔積液、心包填塞等,超聲引導(dǎo)下心包腔穿刺;
3、用于前負(fù)荷/容量負(fù)荷的評(píng)估:通過(guò)觀察下腔靜脈變化率、左心室變化率和主動(dòng)脈血流頻譜可進(jìn)行快速判斷;
4、對(duì)肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行評(píng)估,鑒別肺高壓的原因;
5、快速判斷肺栓塞等。
三、B超機(jī)在創(chuàng)傷急診的應(yīng)用
1、FAST原則:選擇6個(gè)點(diǎn)(劍突下、左上腹、右上腹、左腎區(qū)、右腎區(qū)、盆腔)快速判斷致死性創(chuàng)傷。
四、超聲在臨床引導(dǎo)的應(yīng)用
1、血管穿刺:可視化深靜脈置管、動(dòng)脈穿刺等。
2、引導(dǎo)喉罩的放置。
3、引導(dǎo)氣管插管。
4、引導(dǎo)心包腔、胸腔、腹腔等穿刺。
可見,B超機(jī)的應(yīng)用范圍***其***,而且無(wú)輻射、快速方便,幾乎沒有禁忌癥,那么,所有超聲設(shè)備都具備這些優(yōu)勢(shì)嗎?當(dāng)然不是!要出演這么多角色,應(yīng)屬床旁便攜超聲。
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